动脉化疗
化学治疗是癌症治疗方式中不可或缺之一环，传统上化学药物是经由置入人工静脉导管注射，经全身血流到达肿瘤部位。本诊所除了提供传统静脉化疗，亦专精于埋设动脉导管，将化疗药物直接送至供应肿瘤血流之动脉，到达并集中于肿瘤部位，适用于局限身体的原发部位及尚未全身转移之固体癌，例如头颈癌、肝癌、胰脏癌、大肠癌、泌尿道癌、卵巢癌及子宫体癌等。根据实验统计：同样的药量经由动脉注射，在病灶组织测得的药物浓度可达全身性化疗(静脉注射)的数十倍。因高浓度抗癌药物集中于肿瘤组织，可快速杀死癌细胞，治疗效果特别显著，当然也减少其他重要器官曝露在化疗药物的机会，进而产生的副作用也比全身性静脉注射化疗来的轻微。
动脉化疗之优点：
• 导管手术简单，局部麻醉即可进行，恢复迅速，亦适用于身体状况较差或高年龄之病患。
• 化疗药物直接进入肿瘤，疗效更直接，且比起全身性的静脉投与起始剂量(initial dose)低，费用也较经济。
• 化疗药物不需「周游列国」到其他没有肿瘤的部位，减少重要器官无谓的暴露在化疗药物的机会，因而减低对正常组织的伤害（即”副作用”），副作用集中于灌注区，较静脉注射缓和。
动脉化疗与传统静脉化疗之比较：
| 局部性化疗(动脉化疗) | V.S. | 全身性化疗(静脉化疗) |
|---|---|---|
| 藉由动脉导管针对肿瘤直接给予化疗药物 | 给药原理 | 化学药物经由静脉血管回到心脏，再由心脏输送至全身。 |
| 针对头颈部、肝、消化性器官、手脚及性器官之癌症。 | 适应症 | 目前适用于多数癌症治疗，尤其针对多处转移的癌症。 |
| • 化疗药物直接灌注癌病区。 • 肿瘤部位的化疗药物浓度高、效果快。 | 优点 | 给药简单、迅速。 |
| • 动脉导管维护需专业技术。 • 全身副作用轻微。 • 高年龄患者亦能适用。 | 副作用及风险 | 全身性副作用(恶心、呕吐、掉发、骨髓抑制…等)。 |
以口腔癌为例，口腔癌是国人中年男性常见的癌症，也是世界主要关注的公共卫生议题之一，目前在台湾男性好发的癌症中排名第四，每年约有6000多个新增案例，它的高发生率可归因于国人嚼食槟榔、喝酒及抽烟习惯。在口腔癌中，发生在唇部的约有15-30%、而当中约 1-15%会侵犯到口唇联合处。早期口腔癌可以使用单一治疗方式如手术切除或放射线治疗来达到相同的效果；不幸的是，大多数口腔癌症被诊断时已经是晚期了，这其中如果再侵犯到口唇联合处时，其治疗更具复杂，且5年治愈率只有34-50%左右。口腔癌晚期患者多以切除肿瘤为主，但易造成患者颜面伤害，以及语言、行为等功能障碍。但目前接受「动脉灌注化学药物疗法」，可大幅提升存活率，并可保留外观与功能，成为患者免开刀治疗的另一选项。 雅斯翠- 高雄分院 吴志峰院长指出，从2003 年1月至 2008年12月，共有21位涉及嘴角之晚期口腔癌病人，包括19位男性和2位女性，年龄介于39 至 75岁，在进行动脉灌注化学药物疗法3个月之后，评估其效果，有13位患者肿瘤完全消失、有7位肿瘤部分消失，整体的治疗有效率为95%。在密切追踪48个月后，病患的3年及5年存活率分别为71%和64%，而肿瘤完全消失的患者3年及5年存活率分别为92%和80%。吴医师根据临床结果表示，使用动脉灌注化学药物疗法，对于晚期口唇联合处口腔癌，可以达到和手术相当的存活率及局部控制，且动脉灌注化学药物疗法副作用是轻微及可以忍受的。重要的是，对于那些接受此法而达到肿瘤完全消失的病患，它具有保存病患外观及嘴巴功能的优点。所以动脉灌注化学药物疗法可以尝试作为晚期口唇联合处口腔癌优先推荐的治疗方式。
另以肝癌为例：许多文献证实，化学药物若直接由供应肝脏营养的动脉注射治疗反应率比由全身静脉注射为佳，副作用也较轻微。同理其他部位的恶性肿瘤，只要可以确认其供应营养的动脉，皆可尝试此方式的治疗。
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